Χειρουργική Αντιμετώπιση ΓΟΠ & Διαφραγματοκήλης
Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική Nissen
Η οριστική ιατρική λύση για τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Εφαρμόζουμε το σύστημα Zero Guesswork™ και τα αυστηρά πρωτόκολλα ασφαλείας του βρετανικού NHS. Διορθώνουμε το μηχανικό πρόβλημα στη ρίζα του, προσφέροντάς σας μια ζωή χωρίς καούρες και χωρίς την ισόβια εξάρτηση από τα φάρμακα.
Διεθνής εκπαίδευση & Συνεργαζόμενα Ιατρικά Ιδρύματα
ΕΠΙΛΟΓΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (DECISION SUPPORT)
Γιατί Θολοπλαστική Nissen; Η Σύγκριση με τα Φάρμακα
Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση είναι ένα καθαρά μηχανικό πρόβλημα. Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς προσπαθούν να την αντιμετωπίσουν με τη χρόνια λήψη χαπιών, η αλήθεια είναι ότι τα φάρμακα απλώς κρύβουν το σύμπτωμα (το κάψιμο), χωρίς να μπορούν να επιδιορθώσουν τη μηχανική βλάβη. Η Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική Nissen θεωρείται διεθνώς το 'Gold Standard' — η απόλυτη οριστική λύση.
Δεν είναι απλώς μια θεραπεία καταστολής συμπτωμάτων. Είναι η μοναδική προσέγγιση που διορθώνει τη μηχανική βλάβη στη ρίζα της, αποκαθιστώντας ανατομικά τη βαλβίδα του στομάχου και προσφέροντας δια βίου προστασία από τις επικίνδυνες επιπλοκές της παλινδρόμησης.
Σε αντίθεση με τα φάρμακα, η Nissen λύνει το μηχανικό πρόβλημα. Μέσω 5 μικρών τομών, ο χειρουργός επαναφέρει το στομάχι στη φυσιολογική του θέση (αν υπάρχει διαφραγματοκήλη) και τυλίγει τον θόλο του γύρω από τον οισοφάγο. Το μυστικό της επιτυχίας είναι το τύλιγμα να γίνει ανατομικά σωστά —χωρίς να σφίγγει υπερβολικά τον οισοφάγο— ώστε να σταματά η παλινδρόμηση χωρίς να δημιουργείται δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία).
Τα φάρμακα (PPIs) μειώνουν το οξύ του στομάχου. Έτσι, αυτό που γυρίζει πίσω δεν σας «καίει» πια, αλλά εξακολουθεί να γυρίζει πίσω. Τα χάπια κρύβουν το σύμπτωμα, δεν κλείνουν τη χαλαρή βαλβίδα. Η Nissen, αντίθετα, λειτουργεί ως οριστικός μηχανικός φραγμός.
Η ισόβια, καθημερινή λήψη φαρμάκων (για 20, 30 ή 50 χρόνια) δεν είναι αθώα. Η μακροχρόνια καταστολή του οξέος συνδέεται με τη δημιουργία γαστρικών πολυπόδων, προβλήματα στη χώνεψη και εντερικές δυσλειτουργίες. Με τη Nissen, διακόπτετε τα φάρμακα της παλινδρόμησης οριστικά, μόλις 7 ημέρες μετά το χειρουργείο.
Αν η παλινδρόμησή σας προκαλείται από διαφραγματοκήλη (όπου μέρος του στομάχου έχει ανέβει στον θώρακα), κανένα φάρμακο δεν μπορεί να επαναφέρει το όργανο στη θέση του. Η Nissen έχει απόλυτη ένδειξη σε κήλες άνω των 3 εκατοστών, προστατεύοντάς σας από καρδιοαναπνευστικά συμπτώματα, όπως ταχυκαρδίες ή δύσπνοια.
Η συνεχής έκθεση του οισοφάγου στα γαστρικά υγρά τον καταστρέφει. Δημιουργεί χρόνιες φλεγμονές (οισοφαγίτιδες) και μπορεί να οδηγήσει σε Οισοφάγο Barrett (μια κατάσταση με πιθανότητες να εξελιχθεί σε καρκίνο). Η Nissen θωρακίζει τον οργανισμό σας και σταματά αυτή την εκφυλιστική πορεία.
Είναι η ιδανική επιλογή για ασθενείς που: α) Δεν ανακουφίζονται πλήρως από τα φάρμακα ή δεν επιθυμούν να τα παίρνουν εφ' όρου ζωής, β) Πάσχουν από μεγάλου βαθμού διαφραγματοκήλη, γ) Εμφανίζουν άτυπα συμπτώματα (βραχνάδα, επίμονο βήχα, φθορά στα δόντια), δ) Έχουν σοβαρές επιπλοκές, όπως έντονες οισοφαγίτιδες ή ιστολογικές αλλοιώσεις.
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΝΔΕΙΞΙΜΟΤΗΤΑΣ
Είναι η Θολοπλαστική Nissen κατάλληλη για εσάς;
Στην κλινική μας, πιστεύουμε ακράδαντα ότι δεν χρειάζεται χειρουργείο η κάθε περιστασιακή καούρα. Η Θολοπλαστική Nissen είναι ένα ισχυρό ιατρικό εργαλείο που προσφέρει οριστική μηχανική λύση και δια βίου απαλλαγή από τα φάρμακα. Γι' αυτό, η επιλογή των ασθενών γίνεται με αυστηρά ιατρικά και ανατομικά κριτήρια.
Αρνούμαστε να σας χειρουργήσουμε «στα τυφλά». Δεν προχωράμε σε καμία επέμβαση αν δεν έχουμε πλήρη διαγνωστική χαρτογράφηση, ώστε να είμαστε 100% σίγουροι ότι η επέμβαση θα είναι ασφαλής και δεν θα σας προκαλέσει μετεγχειρητική δυσφαγία.
Βάσει των διεθνών ιατρικών πρωτοκόλλων, η Θολοπλαστική Nissen ενδείκνυται για εσάς εάν:
- Η φαρμακευτική αγωγή αποτυγχάνει να ελέγξει πλήρως τα συμπτώματα ή δεν επιθυμείτε τη δια βίου λήψη φαρμάκων (PPIs).
- Έχετε εμφανίσει παρενέργειες από τα φάρμακα (π.χ. εμφάνιση γαστρικών πολυπόδων).
- Συνυπάρχει σοβαρού βαθμού διαφραγματοκήλη (άνω των 3 εκ.) που μπορεί να σας προκαλεί μέχρι και καρδιοαναπνευστικά συμπτώματα, όπως ταχυκαρδία ή δύσπνοια.
- Υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές της παλινδρόμησης, όπως χρόνια οισοφαγίτιδα, στενώσεις, ή κυτταρικές αλλοιώσεις (Οισοφάγος Barrett).
Για να προχωρήσουμε με ασφάλεια, η απλή διάγνωση της ΓΟΠ δεν αρκεί. Απαιτείται αναλυτικός προεγχειρητικός έλεγχος με Γαστροσκόπηση, 24ωρη pH-μετρία και Μανομετρία Οισοφάγου.
Μόνο μέσα από αυτές τις εξειδικευμένες εξετάσεις μπορούμε να μετρήσουμε τη δύναμη του οισοφάγου σας και τον βαθμό της βλάβης του σφιγκτήρα. Αυτά τα δεδομένα είναι απολύτως απαραίτητα για να 'ράψουμε' τη νέα βαλβίδα ακριβώς στα μέτρα σας και να αποκλείσουμε άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα (όπως η αχαλασία οισοφάγου).
- Περιστασιακές Καούρες: Εάν έχετε ήπια συμπτώματα (π.χ. 1-2 φορές την εβδομάδα) που ελέγχονται εύκολα με απλές αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.
- Συνυπάρχουσα Νοσογόνος Παχυσαρκία: Εάν πάσχετε ταυτόχρονα από παχυσαρκία και παλινδρόμηση, η Nissen θεωρείται ακατάλληλη. Σε αυτή την περίπτωση, η απόλυτη θεραπευτική ένδειξη που λύνει και τα δύο προβλήματα οριστικά είναι το Γαστρικό Bypass.
- Σοβαρές Κινητικές Διαταραχές: Αν από τη Μανομετρία φανεί ότι ο οισοφάγος σας δεν έχει αρκετή δύναμη να 'σπρώξει' σωστά την τροφή προς το στομάχι, η επέμβαση Nissen αντενδείκνυται, καθώς θα δημιουργήσει αδυναμία κατάποσης.
Ιατρική Αξιολόγηση
Η τελική απόφαση απαιτεί εκτενή ιατρικό έλεγχο και τη σωστή διαγνωστική χαρτογράφηση. Επικοινωνήστε μαζί μας για να εξετάσουμε αναλυτικά το ιστορικό σας και να δούμε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για την επέμβαση.
Η ΦΙΛΟΣΟΦΙΑ ΛΑΖΑΡΙΔΗ
Η φιλοσοφία μας
Η χειρουργική προσέγγισή μας στη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση βασίζεται σε τρεις αδιαπραγμάτευτους πυλώνες:
Διαγνωστική Ακρίβεια
Απαιτούμε εξαντλητικό προεγχειρητικό έλεγχο διενεργώντας υποχρεωτικά Μανομετρία και pH-μετρία για να χαρτογραφήσουμε πλήρως τη λειτουργία και τις πιέσεις του οισοφάγου σας. Χωρίς αυτά τα κρίσιμα δεδομένα, η επιλογή της χειρουργικής παρέμβασης δεν είναι επιστήμη, είναι μια απλή και επικίνδυνη «ζαριά».
Απόλυτη Διεγχειρητική Ακρίβεια
Στη δική μας πρακτική, στόχος είναι ο ασθενής να κερδίσει μόνο. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, κάνουμε συνεχείς μετρήσεις και δεν τελειώνουμε την επέμβαση αν δεν βεβαιωθούμε —μαζί με τον αναισθησιολόγο— ότι το τύλιγμα του στομάχου ενισχύει επαρκώς τη βαλβίδα, επιτρέποντας όμως την 100% φυσιολογική διέλευση της τροφής.
Οριστική Λύση
Η φιλοσοφία μας δεν είναι να παίρνετε «λιγότερα φάρμακα», αλλά να τα διακόψετε οριστικά. Από την 7η κιόλας μετεγχειρητική ημέρα σταματάτε τα χάπια, απελευθερώνεστε από το άγχος του φαγητού και του ύπνου, και η μέρα μετά το χειρουργείο ξημερώνει κυριολεκτικά ως η πρώτη μέρα της νέας σας, κανονικής ζωής.
Εξειδικευμενοσ χειρουργοσ ανωτερου πεπτικου
Δρ. Στέφανος Λαζαρίδης
Ονομάζομαι Λαζαρίδης Στέφανος, είμαι Χειρουργός Παχυσαρκίας & Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης και Διευθυντής της ΙΑ’ Χειρουργικής Κλινικής στο Metropolitan General.
Βοηθάω ανθρώπους με παθήσεις που σχετίζονται με το ανώτερο πεπτικό σύστημα να έχουν μια καλή ζωή. Μια ζωή χωρίς τους περιορισμούς που επιβάλλει η παχυσαρκία στην κίνηση και την κοινωνική ζωή, αλλά και χωρίς το διαρκές άγχος της παλινδρόμησης. Στόχος μου είναι η δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης που συνεχίζεται και μετά την επέμβαση.
Διαθέτω μακρά εμπειρία και εξειδικεύομαι στη χειρουργική του ανωτέρου πεπτικού συστήματος και στη μεταβολική–βαριατρική χειρουργική, με εκπαίδευση και κλινική πορεία στο Ηνωμένο Βασίλειο (NHS). Με εργασία ως Διευθυντής σε κορυφαία νοσοκομεία στο Λονδίνο και την Αθήνα, έχω πραγματοποιήσει εκατοντάδες επεμβάσεις.
Αναλαμβάνω εξειδικευμένες επεμβάσεις όπως γαστρικό bypass, γαστρικό sleeve, θολοπλαστική κατά Nissen και LINX, καθώς και αποκαταστάσεις κηλών και επεμβάσεις χοληφόρων. Η συντριπτική πλειονότητα των επεμβάσεων διενεργείται με λαπαροσκοπική και ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση.
Συνεργάζομαι στενά με εξειδικευμένους ιατρούς στη γαστρεντερολογία, την ογκολογία, την ακτινολογία και την ενδοκρινολογία, προσφέροντας πολυεπιστημονική και εξατομικευμένη φροντίδα, με στόχο την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και τη μακροχρόνια επιτυχία της θεραπείας.
ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΑΠΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Το Σύστημα Zero Guesswork™: 4 Βήματα για την Οριστική Σας Θεραπεία
Η χειρουργική της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης απαιτεί απόλυτη μηχανική ακρίβεια. Αν ο χειρουργός προχωρήσει στην επέμβαση «στα τυφλά», χωρίς τις κατάλληλες εξειδικευμένες μετρήσεις, κινδυνεύετε να ανταλλάξετε την παλινδρόμηση με δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία). Το σύστημά μας δεν επιτρέπει καμία «ζαριά» με την υγεία σας.
1. Διαγνωστική Χαρτογράφηση (Zero Guesswork)
2. Η Σωστή Επιλογή Τεχνικής (Nissen ή Bypass;)
3. Η Επέμβαση (Μέγιστη Ακρίβεια & Ασφάλεια)
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, η κινητοποίηση άμεση και η επιστροφή στο σπίτι γίνεται συνήθως σε μόλις 24 ώρες.
4. Στοχευμένο Follow-up & Νέα Ζωή
Η παρακολούθησή μας περιλαμβάνει προγραμματισμένα ραντεβού στις 3 εβδομάδες και στους 3 μήνες, για να βεβαιωθούμε ότι τρέφεστε φυσιολογικά, κοιμάστε ήρεμα και έχετε πάρει πίσω 100% την ποιότητα της ζωής σας.
«Γνωρίζω καλά πώς είναι να νιώθεις ότι το ίδιο σου το σώμα σε περιορίζει.»
Η παχυσαρκία δεν είναι απλά ένας αριθμός στην ζυγαριά, αλλά η μάχη με τα κορδόνια που δεν φτάνετε να δέσετε, το λαχάνιασμα στις σκάλες, το άγχος αν θα χωρέσετε στο κάθισμα ενός εστιατορίου και η κοινωνική πίεση που βιώνετε καθημερινά. Είναι οι ενοχές της δίαιτας 'γιο-γιό' και η εξάντληση από την άπνοια.
Πιστεύω ακράδαντα ότι κανείς δεν πρέπει να ζει υπό την ομηρία των συμπτωμάτων του, ούτε να νιώθει αβοήθητος απέναντι στη νόσο της παχυσαρκίας και τα συμπτώματα της ΓΟΠ.
ΑΣΦΑΛΕΙΑ & ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
Πλαίσιο Χειρουργικής Ασφάλειας & Οριστικής Θεραπείας
Η οριστική σας απαλλαγή από τα φάρμακα
Διεθνή Πρωτόκολλα & Κλινική Εμπειρία NHS
Με πολυετή θητεία ως Διευθυντής (Consultant) στο Βρετανικό Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) σε κορυφαία νοσοκομεία του Λονδίνου, η κλινική πρακτική μας στη χειρουργική του Ανώτερου Πεπτικού διέπεται από αυστηρή ιατρική πειθαρχία. Κάθε επέμβαση Nissen σχεδιάζεται και εκτελείται με βάση τα αυστηρότερα διεθνή πρωτόκολλα, εξασφαλίζοντας απόλυτη τυποποίηση.
Εξειδίκευση στις Επανεπεμβάσεις & Επιπλοκές
Αποτελούμε κέντρο αναφοράς για την επιτυχή αντιμετώπιση σύμπλοκων περιστατικών. Είτε πρόκειται για διόρθωση προηγούμενης αποτυχημένης αντιπαλινδρομικής επέμβασης, είτε για εμφάνιση σοβαρής ΓΟΠ μετά από χειρουργείο παχυσαρκίας (π.χ. Γαστρικό Μανίκι / Sleeve), διαθέτουμε την τεχνογνωσία να προσφέρουμε την οριστική ανατομική λύση.
Διαγνωστική Προσέγγιση Ακριβείας: Zero Guesswork™
Αρνούμαστε να χειρουργήσουμε «στα τυφλά». Η επιλογή της τεχνικής βασίζεται σε ενδελεχή προεγχειρητικό έλεγχο που απαιτεί οπωσδήποτε Γαστροσκόπηση, 24ωρη pH-μετρία και Μανομετρία Οισοφάγου. Η χαρτογράφηση της κινητικότητας του οισοφάγου εξαλείφει την πιθανότητα απροόπτων και αποτελεί τον μόνο τρόπο για να προστατευτείτε από μελλοντικά προβλήματα.
Διεγχειρητική Ακρίβεια (Αποφυγή Δυσφαγίας)
Το συχνότερο λάθος στη θολοπλαστική Nissen είναι η δημιουργία μιας υπερβολικά σφιχτής βαλβίδας που προκαλεί δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία). Με τη μέθοδό μας, η νέα βαλβίδα ενισχύεται ανατομικά, ελέγχεται διεγχειρητικά και προσαρμόζεται στις πιέσεις του δικού σας οισοφάγου, ώστε να σταματήσει την παλινδρόμηση χωρίς να εμποδίζει τη φυσιολογική σίτιση.
Στοχευμένη Κλινική Παρακολούθηση
Σε αντίθεση με τη βαριατρική χειρουργική, η αποκατάσταση της ΓΟΠ είναι άμεση. Η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται οριστικά στις 7 ημέρες. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση περιλαμβάνει προγραμματισμένο κλινικό έλεγχο στις 3 εβδομάδες και στους 3 μήνες από τον ίδιο τον χειρουργό, διασφαλίζοντας την τέλεια κατάποση και την πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Αυστηρά Κριτήρια Χειρουργικής Ενδειξιμότητας
Δεν χειρουργούμε την κάθε περιστασιακή καούρα. Η επέμβαση ενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα, σε όσους έχουν σοβαρού βαθμού διαφραγματοκήλη (>3 εκ.), ή όταν υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές (όπως οισοφάγος Barrett και άτυπα αναπνευστικά συμπτώματα). Προστατεύουμε τους ασθενείς μας προσφέροντας χειρουργείο μόνο όταν υπάρχει απόλυτη ιατρική ένδειξη.
Κορυφαία Νοσοκομειακή Υποδομή
Όλες οι επεμβάσεις διενεργούνται αποκλειστικά στο Metropolitan General. Η κλινική διαθέτει υπερσύγχρονες υποδομές, παρέχοντας ένα απόλυτα ασφαλές περιβάλλον ικανό να υποστηρίξει κάθε επίπεδο ιατρικής φροντίδας και επιτρέποντας την ταχεία, ημερήσια (24ωρη) νοσηλεία του ασθενούς.
Διεπιστημονική Ιατρική Ομάδα
Η επιτυχία της επέμβασης απαιτεί σφαιρική προσέγγιση. Η πρακτική μας πλαισιώνεται από εξειδικευμένους Γαστρεντερολόγους (για τον άψογο ενδοσκοπικό και μανομετρικό έλεγχο) και έμπειρους Διατροφολόγους, οι οποίοι σας καθοδηγούν λεπτομερώς κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές εβδομάδες για την ομαλή και ασφαλή μετάβαση στη στερεά τροφή.
Βιβλιοθήκη Γνώσης
Deep Dive: Θολοπλαστική Nissen
Η θολοπλαστική Nissen αποτελεί βασική αντιπαλινδρομική επέμβαση (επέμβαση ΓΟΠ). Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μια συχνή και εκφυλιστική πάθηση του οισοφαγικού σωλήνα. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλείται κυρίως λόγω διαφραγματοκήλης, έναν τύπο εσωτερικής κήλης κατά τον οποίο τμήμα ή ολόκληρος ο θόλος του στομάχου εισέρχεται στο θώρακα.
Χαρακτηριστικό της πάθησης είναι η επιστροφή (παλινδρόμηση) της τροφής και των στομαχικών περιεχομένων στον οισοφάγο. Για την επέμβαση της θολοπλαστικής κατά Nissen προτιμώνται συνήθως ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η λαπαροσκοπική μέθοδος.
Η επέμβαση πραγματοποιείται διαμέσου 5 μικρών τομών (μικρότερων των 2 εκ.), και με τη χρήση κάμερας και ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων. Αποτελείται από 2 γενικά βήματα:
- Επαναφέρουμε την καρδιοοισοφαγική συμβολή 2-3 εκ. μέσα στην κοιλιακή χώρα. Το οισοφαγικό τρήμα του διαφράγματος (η τρύπα στο διάφραγμα από όπου περνάει ο οισοφάγος από το θώρακα στην κοιλιά) ράβεται, έτσι ώστε η διάμετρός της να είναι ακριβώς όσο αυτή του οισοφάγου.
- Κατόπιν, το ανώτερο τμήμα του στομάχου (ο θόλος του στομάχου), τυλίγεται γύρω από τον οισοφάγο, στο σημείο του τμήματος που επαναφέραμε στην κοιλιά.
Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θολοπλαστικής κατά Nissen είναι περίπου 60 με 90 λεπτά. Ο ακριβής χειρουργικός χρόνος εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης και το μέγεθος της διαφραγματοκήλης. Σε κάποιες περιπτώσεις, ενδέχεται να φτάσει και τις 3 ώρες.
Αρχικά, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και χορήγηση ειδικής φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, σε περίπτωση που συνυπάρχει σοβαρού βαθμού διαφραγματοκήλη ή όπου η συντηρητική αγωγή αποτύχει, ο ιατρός θα προτείνει τη διενέργεια επέμβασης. Ειδικότερα, θα συστήσει τη θολοπλαστική κατά Nissen στις κάτωθι περιπτώσεις:
- Αποτυχία φαρμακευτικής αγωγής: Παρά το γεγονός ότι η ειδική αγωγή για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χορηγείται σε ασθενείς με ήπια και μέτρια συμπτώματα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή αποτυγχάνει. Παράλληλα, η αντιπαλινδρομική αγωγή ενδέχεται να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, όπως είναι οι γαστρικοί πολύποδες, οι μυϊκοί πόνοι και οι εντερικές δυσλειτουργίες.
- Επιπλοκές ΓΟΠ: Η αντιπαλινδρομική χειρουργική επέμβαση μπορεί να προταθεί σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών της παλινδρόμησης, όπως η αλλαγή των κυττάρων του βλεννογόνου του οισοφάγου (οισοφάγος Barrett).
- Επιπλοκές διαφραγματοκήλης: Η θολοπλαστική κατά Nissen έχει απόλυτη ένδειξη σε περιπτώσεις μεγάλου μεγέθους διαφραγματοκήλες ( > 3 εκ. ), δυσφαγίας λόγω της διαφραγματοκήλης ή εμφάνισης καρδιοαναπνευστικών συμπτωμάτων. Τέτοια μπορεί να είναι η ταχυκαρδία και η δύσπνοια.
Απαραίτητος πριν τη διενέργεια θολοπλαστικής κατά Nissen είναι ο αναλυτικός προεγχειρητικός έλεγχος. Αυτός πραγματοποιείται με σκοπό τον έλεγχο της κινητικότητας του οισοφάγου, της μορφολογίας και της λειτουργίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, καθώς και του μεγέθους της διαφραγματοκήλης. Παράλληλα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποκλειστεί οποιαδήποτε μορφολογική αλλαγή στον οισοφάγο (π.χ. ουλώδης συρρίκνωση), η οποία θα χρειαστεί αντιμετώπιση.
Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται για τον προεγχειρητικό έλεγχο περιλαμβάνουν:
- Οισοφαγοσκόπηση
- Phμετρία
- Μανομετρία
Η θολοπλαστική κατά Nissen παρουσιάζει μια σειρά από πλεονεκτήματα με βασικά τα παρακάτω:
- Παρέχεται λεπτομερής απεικόνιση μέσω της υψηλής ανάλυσης κάμερας, διευκολύνοντας τον εντοπισμό των ανατομικών δομών
- Διευκολύνεται η γρήγορη επιστροφή του ασθενή στην καθημερινότητά του
- Σημειώνεται ελάχιστη απώλεια αίματος και πόνος
- Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα μετά το χειρουργείο
- Επιτρέπεται η κατανάλωση υγρών σχεδόν άμεσα μετεγχειρητικά
- Επιτυγχάνεται ταχεία ανάρρωση με ημερήσια νοσηλεία
- Διασφαλίζεται εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα χάρη στις πολύ μικρές τομές
- Μειώνονται σημαντικά οι πιθανότητες εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών
Χαρακτηριστικές επιπλοκές - μεταβολές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από αυτή την επέμβαση είναι οι εξής:
- Δυσκολία στο ρέψιμο μετά: Τουλάχιστον αρχικά, είναι δύσκολο να ρευτούμε καθώς η «καινούρια» βαλβίδα είναι σφιχτή.
- «Φούσκωμα»: Άμεση απόρροια του προηγούμενου, καθώς ο αέρας που φυσιολογικά καταπίνουμε (με το φαγητό, με το σάλιο), δεν μπορεί να βγει με το ρέψιμο οπότε το στομάχι φουσκώνει. Για αυτό το λόγο απαγορεύονται ρητά τα ανθρακούχα ποτά.
- Περισσότερα «αέρια»: Και πάλι απόρροια των προηγουμένων. Ο αέρας που αναφέραμε παραπάνω αποβάλλεται έτσι.
Άλλες, σπανιότερες επιπλοκές της θολοπλαστικής κατά Nissen είναι ο πόνος, η ναυτία και η ήπια δυσκαταποσία. Είναι πολύ σημαντικό ότι οι μεταβολές αυτές δεν εμφανίζονται σε όλους. Είναι απλά τα συχνότερα αναφερόμενα συμπτώματα, και μειώνονται ή σταματούν μέσα σε μερικές εβδομάδες/μήνες.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει σε νοσηλεία για περίπου 24 ώρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις μεγάλης διαφραγματοκήλης, 2 ημέρες.
Μόλις περάσει η επήρεια της αναισθησίας, και αισθανθείτε αρκετά δυνατοί, μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Συνήθως, αυτό συμβαίνει σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση θολοπλαστικής. Εάν ο ασθενής αισθάνεται αρκετά δυνατός, μπορεί να κάνει ντους την ίδια ημέρα. Τα αυτοκόλλητα επιθέματα που χρησιμοποιούμε είναι αδιάβροχα. Συνεπώς, ακόμα και την ίδια μέρα της επέμβασης της θολοπλαστικής Nissen μπορείτε να κάνετε ντους.
Μετά από μια θολοπλαστική κατά Nissen, υπάρχουν ορισμένα σημεία για τα οποία θα λάβετε και λεπτομερή ενημέρωση από τον γιατρό σας:
- Πόνος: Παρόλο που τα επιφανειακά τραύματα είναι πολύ μικρά, το μέγεθος της επέμβασης είναι σημαντικό. Δεν θα υπάρχει οξύς πόνος, αλλά οπωσδήποτε θα αισθάνεστε ενόχληση στο πάνω μέρος της κοιλιάς. Τα παυσίπονα που θα σας δώσουμε θα ελέγχουν απόλυτα αυτά τα συμπτώματα.
- Ναυτία: Τόσο η αναισθησία όσο και η ίδια η επέμβαση θα προκαλέσουν ήπια ναυτία. Μην ξεχνάτε ότι η ανατομία στο στομάχι σας μόλις άλλαξε, οπότε ο οργανισμός θα χρειαστεί λίγες μέρες να συνηθίσει σε αυτό. Αντιεμετικά φάρμακα που συνταγογραφούμε ως ρουτίνα σε αυτές τις επεμβάσεις δεν θα επιτρέψουν την εμφάνιση ναυτίας.
- Δυσκολία στην κατάποση: Ήπιο άλγος κατά την κατάποση τις πρώτες μέρες είναι αναμενόμενο. Κρύα προς παγωμένα υγρά (νερό, τσάι κ.τ.λ. αλλά όχι ανθρακούχα), πολτώδη (κρέμα, ζελέ, παγωτό), μαζί με τα παυσίπονα, θα καταπραΰνουν τον όποιο πόνο.
Αμέσως μετά την επέμβαση (από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα) είναι απαραίτητο να αρχίσετε να πίνετε κρύο νερό (κατά προτίμηση παγωμένο). Για την πρώτη εβδομάδα μετά τη θολοπλαστική Nissen η δίαιτα περιέχει μόνο υγρά και, κατόπιν, σταδιακά (ανά εβδομάδα) εισάγονται στη διατροφή οι μαλακές, υδαρείς τροφές, όπως το ζελέ, και γίνεται επιστροφή στην κανονική διατροφή. Σημαντικό είναι ο ασθενής να προτιμήσει τα μικρά, συχνά γεύματα.
Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης της θολοπλαστικής κατά Nissen είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Απαραίτητη είναι η συνέχιση της αντιπαλινδρομικής φαρμακευτικής αγωγής για περίπου 7 ημέρες μετά την επέμβαση, με σκοπό την προστασία του στομαχικού θόλου από τους απαραίτητους χειρισμούς κατά την επέμβαση. Έπειτα διακόπτονται.
Θα σας δοθεί κατάλογος με τα φαγητά που θα πρέπει να αποφύγετε μετά τη θολοπλαστική. Επίσης, κάθε μορφής γυμναστική ή εργασία που προκαλεί αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση απαγορεύεται για περίπου 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Η πρώτη επίσκεψη οργανώνεται για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση της θολοπλαστικής Nissen. Τα φάρμακα έχουν ήδη διακοπεί, και η κανονική διατροφή έχει αρχίσει. Περιλαμβάνει κλινική εξέταση και λεπτομερή συζήτηση για την υποχώρηση των συμπτωμάτων και την κατάποση. Σε 3 μήνες από την επέμβαση συνιστάται μια συνάντηση ακόμα, καθώς πλέον έχετε επανέλθει σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής, χωρίς συμπτώματα παλινδρόμησης.
Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Πώς θα ξεκινήσουμε σε 3 απλά βήματα
Φόρμα Αξιολόγησης
Επικοινωνήστε με τον ιατρό μέσω της φόρμα αξιολόγησης. Αυτό μας βοηθάει να έχουμε μια πρώτη εικόνα για το πρόβλημα που σας απασχολεί.
Τηλεφωνική Επικοινωνία
Θα σας καλέσουμε για να συζητήσουμε τις λεπτομέρειες και να λύσουμε τις πρώτες απορίες σας. Στην ίδια κλήση, προγραμματίζουμε ένα ραντεβού στο ιατρείο την ημέρα και ώρα που σας εξυπηρετεί.
Ραντεβού & Ιατρική Εκτίμηση
Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο πραγματοποιούμε την απαραίτητη κλινική αξιολόγηση και συζητάμε αναλυτικά τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Μαζί σχεδιάζουμε το κατάλληλο πλάνο αντιμετώπισης, προσαρμοσμένο για εσάς.
Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΑΣ
Τι λένε οι ασθενείς μας
"Εξαιρετικός επιστήμονας και άνθρωπος. Η επέμβαση γαστρικού μανικιού άλλαξε τη ζωή μου ριζικά. Η παρακολούθηση και η υποστήριξη μετά το χειρουργείο ήταν υποδειγματική. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα!"
Μαρία Παπαδοπούλου
Google Reviews
"Έπειτα από χρόνια ταλαιπωρίας με έντονη παλινδρόμηση, ο Δρ. Λαζαρίδης μου έδωσε την οριστική λύση. Η ανάρρωση ήταν ταχύτατη και επιτέλους μπορώ να απολαύσω ξανά τον ύπνο και το φαγητό μου χωρίς φάρμακα."
Γιώργος Κωνσταντίνου
Google Reviews
"Είχα κάνει μια αποτυχημένη επέμβαση στο παρελθόν. Ο γιατρός ανέλαβε το δύσκολο έργο της επανεπέμβασης με απόλυτη επιτυχία. Η επαγγελματικότητά του και η ηρεμία που σου μεταδίδει είναι μοναδική."
Ελένη Δημητρίου
Google Reviews
"Η προσέγγιση της ομάδας είναι πραγματικά ολιστική. Από τον διατροφολόγο μέχρι την ψυχολογική υποστήριξη, ένιωσα ασφαλής σε κάθε βήμα. Σήμερα είμαι 40 κιλά ελαφρύτερος και απόλυτα υγιής."
Κώστας Αναστασίου
Google Reviews
"Ο καλύτερος χειρουργός! Μου εξήγησε με κάθε λεπτομέρεια τι ακριβώς θα συμβεί και έλυσε κάθε μου απορία. Το Metropolitan General προσέφερε άριστες συνθήκες νοσηλείας."
Άννα Νικολάου
Google Reviews
"Απίστευτη προσοχή στη λεπτομέρεια. Η μέθοδος Zero Guesswork που ακολουθεί με έκανε να νιώσω απόλυτη εμπιστοσύνη. Μηδέν επιπλοκές και άμεση επιστροφή στην καθημερινότητά μου."
Δημήτρης Βασιλείου
Google Reviews
επικοινωνια
Φόρμα Αξιολόγησης
Συμπληρώστε το παρακάτω ερωτηματολόγιο για να λάβετε προσωπική προκαταρκτική εκτίμηση από τον Δρ. Λαζαρίδη.